07:10 Генетика :: Генетика умственная отсталость | |
Патогенез ГЦУ состоит в том, что генетический блок фермента (-цистатионинсинтазы повышает метаболизм метионина в цистин. Вследствие этого получается промежуточный продукт - гомоцистин, большая молекула которого повреждает эндотелий сосудов и приводит к накоплению тромбоцитов в местах повреждений. Активация фактора Хагемана приводит к нарушению образования тромбов в сосудах разного колибра почек, печени, мозга. Снижение уровня цистатионина приводит к метаболическому поражению ЦНС. Вместе с тем усиливается синтез сульфатированных протеогликанов, что вызывает вторичные нарушения соединительной ткани, которые сопровождаются повреждениями сердечно-сосудистой системы, зрения и костной системы (схема 2). Схема 2 ГЦУ - фактор риска инсультов и инфарктов в любом возрасте, умственной отсталости, шизофрении, ФПН и перинатальних энцефалопатий. Именно поэтому селективный скрининг ГЦУ может избавить от тяжелой патологии. Селективный скрининг ГЦУ
Осложнение во время беременности
ГЦУ хорошо лечится витаминами В6 (пиридоксинзазависимые формы) или диетотерапией (пиридоксиннезависимые формы) Лечение витамином В6" эффективно при:
Синдром внезапной смерти грудных детей (СВСГД) за последние годы изучается с позиции генной обусловленности. Установлены причины этой патологии, хотя некоторые из них дискуссионные. Вместе с тем, нельзя не отметить, что именно болезни обмена веществ имеют прерогативу среди причин СВСГД. Причины синдрома внезапной смерти
Наследственные болезни имеют отношение и к тромбоцитопении у новорожденных Это требует своевременной дифференциальной диагностики. Тромбоцитопения у новорожденных Причины тромбоцитопений, обусловленных повышенным разрушением тромбоцитов
Причины тромбоцитопений, обусловленные угнетением синтеза тромбоцитов
Неясные механизмы
Потенциальные осложнения для матери и грудного ребенка несут на себе соединительнотканные дисплазии Осложнение беременности при соединительнотканных дисплазиях
Поздние гестозы, которые все еще остаются непознанной проблемой, имеют частично генетическую обусловленность. Так, еще классики акушерства отмечали, что эклампсия чаще присущая женщинам пикничного типа со светлыми волосами и голубыми глазами (Пискачек, Герман, Бум, Гентер). То есть характерный фенотип отмечался талантливыми акушерами, которые умели "видеть", а не только "смотреть". Последние годы стало известно, что эклампсия может наследоваться как аутосомно-доминантная (АД) болезнь, так и как мультифакториальное (МФК) заболевание. Эклампсия (АД и МФХ)
Повышенный риск эклампсии наблюдается:
Как факторы риска эклампсии можно выделить материнские, плодовые и внешней среды . Материнские факторы риска эклампсии
Плодовые факторы риска эклампсии:
Приведенные факторы риска легко обнаруживаются с помощью тщательно собранного анамнеза, адекватной оценки фенотипа женщины, качественного ультразвукового исследования, использования цитогенетического исследования. Главным условием успешной диагностики наследственно обусловленных состояний, угрожающих жизни матери и ребенка, является знание медицинской генетики; умение видеть; возможность не наблюдать за беременной, а проявлять заботу о двух жизнях, объединенных единой ДНК. [56] Источник: www.infmed.kharkov.ua | |
|
Всего комментариев: 0 | |